الاضطراب الوجداني (ملف كامل )

الاضطراب الوجداني ثنائي القطب
(أوثـــــق)

لم يتوصل العلماء بعد إلى مسبب واضح لمرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب
(أوثق). والذي نعرفه انه لا يوجد سبب واحد لهذا المرض إنما هي مجموعة من
الأسباب والعوامل التي تتشارك في حدوث المرض وأهمها (انظر إلى الشرح في
الأسفل):

1.العامل الوراثي.
2.اضطراب كيميائي في الدماغ
3. التنظيم الهرموني في الدماغ:
4. تغيرات تركيبية في الدماغ
5. أسباب نفسية

*****

****

*****

1.العامل الوراثي..

وهو عامل قوي.. تعرفنا على أهمية هذا العامل عندما درسنا حدوث المرض داخل العائلة الواحدة. حيث تدل الإحصائيات أن:

- نسبة احتمالية الإصابة لعامة الناس هي: 1%.
- إذا كان أحد الأخوة مصاباً بالمرض فإن احتمالية الإصابة تصبح: 15% - 25%.
- إذا كان أحد الوالدين مصاباً بالمرض فإن احتمالية الإصابة تصبح: 15-30%.
- إذا كان كلا الوالدين مصابين بالمرض فإن احتمالية الإصابة تصل إلى: 50% 75%.
- إذا كان التوأم المتشابه (من بويضة واحدة) (السيامي) مصاباً بالمرض فإن احتمالية الإصابة تصبح: 70%.

*** ليس هناك جين وحيد مسؤول عن المرض, وإنما هو نتيجة لعدة جينات

مصابة تتفاعل مع بعضها البعض.. ***

·
لكن العامل الوراثي ليس هو العامل الوحيد ذلك لأنه لو كان المسبب الوحيد
لوجدنا أن كل توأم متشابه (سيامي) إذا أصيب أحدهما بالمرض فسيصيب الأخ
الثاني.. وهذا غير صحيح.

2. اضطراب كيميائي في الدماغ:

هناك اضطراب كيميائي في بعض مناطق الدماغ.. وخاصة في مادتين كيميائيتين هما السيروتونين والنورايبينفرين, وبشكل أقل الدوبامين.

3. التنظيم الهرموني في الدماغ:

حيث تلعب بعض الهرمونات دوراً أساسياً في نشوء اضطرابات المزاج وخاصة هرمون الكورتيزول وهرمون النمو والغدة الدرقية..

4- تغيرات تركيبية في الدماغ:

مع
التقدم التقني الهائل, أصبح لدى العلماء فرصة لرؤية ما يدور في الدماغ دون
جراحة. هذه التقنيات بينت وجود تغيرات تركيبية في الدماغ.. مازالت الصورة
غير واضحة لكن السنوات القادمة ستكشف الكثير من ألغاز هذا المرض.

5- أسباب نفسية:

مثل
الضغط النفسي وحوادث الحياة المزعجة قد يكون لها اثر في بداية المرض أو في
عودة الأعراض (الانتكاسة). كما أن الإصابة بالاكتئاب يتأثر بشكل كبير بما
يدور في أذهاننا وبطريقة رؤيتنا لأنفسنا ولمستقبلنا وللعالم من حولنا..

أعراض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب

(أوثق)

يكون مريض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب شخصاً طبيعياً في حالة استقرار
المرض ولكنه يتعرض لنوبات متكررة من الهوس أو الهوس الخفيف أو الاكتئاب أو
هجمات مختلطة.. تستمر هذه الهجمات لفترة ما ثم تزول لدى معظم المرضى
ليعودوا إلى حالتهم الطبيعية وليعودوا إلى أعمالهم وحياتهم الطبيعية.
نوبات المرض تأتي على أحد الأشكال التالية:

1. أعراض هجمة الهوس.

2. أعراض هجمة الهوس الخفيف.

3. أعراض هجمة الاكتئاب.

4. أعراض الهجمة المختلطة.

وفيما يلي توضيح مفصل أعراض كل نوبة

*****

****

*****

أعراض هجمة الهوس

هذه أهم أعراض هجمة الهوس.. لاحظ إنه لا يتطلب وجود جميع هذه الأعراض حيث تكفي بعض

هذه الأعراض لتشخيص المرض..

· زيادة في الطاقة والنشاط والحركة.

· فرح ونشوة ومزاج مرتفع بشكل زائد. أو نرفزة وعصبية مفرطة. (قد يوجد أحدهما أو بالتناوب)..

· أفكار متسارعة وتكلم بسرعة زائدة مع قفز من موضوع إلى آخر.

· سرعة تشتت الانتباه وصعوبة في التركيز.

· قلة الحاجة إلى نوم. فثلاث ساعات مثلاً كافيه لإكسابه النشاط الكافي.

· أفكار غير واقعية حول أهمية المريض وقدراته وقوته وثقته العالية بنفسه.
فقد يدعي أنه نبي مرسل أو المهدي المنتظر أو ذو علاقة مميزة مع الشخصيات
الهامة في بلده أو في العالم إلى غير ذلك من الأفكار المتعاظمة التي قد
يجدها الناس من حوله تكبرا وغروراً.

· عدم القدرة على اتخاذ الأحكام الصحيحة أوالتمييز بشكل صحيح. إذ قد يتخذ
قرار ببيع منزله أو مصدر رزقه أو قد يقود سيارته بأسلوب متهور وغير مسؤول.

· الانغماس في نشاطات سارة لكنها خطرة أو غير منطقية أو غير مقبولة (السفر
إلى مكان بعيد, شراء زائد, سلوكيات جنسية غير مقبولة,..).

· صرف زائد للمال بشكل غير منطقي.

· وضع الكثير من الخطط والمشاريع غير المنطقية.

· عدم الالتزام بالآداب الاجتماعية المتعارف عليها (الاتصال بشكل متكرر بأقاربه وأصدقائه وفي أوقات غير مناسبة,..).

· سهولة استفزازه مع سلوك عدواني مؤذي أو مزعج.

· ينكر وجود أي مشكلة بتغير تصرفاته.

*****

****

*****

أعراض هجمة الهوس الخفيف:

يعاني المريض هنا من أعراض مشابهة لهجمة الهوس ولكن بصورة خفيفة.. وعلى
الرغم من وضوح تغير تصرفات المريض ونشاطه ومزاجه, ولكن ليس إلى درجة
كبيرة, كما لا يوجد توهمات ضلالية أو هلاوس.

يفضل بعض المرضى هذه الحالة لأنه يشعر بالنشاط والطاقة في الحدود غير المؤذية.. ولكننا كأطباء نعتبرها حالة مرضية يجب علاجها.

*****

****

*****

أعراض نوبة الاكتئاب:

· شعور دائم بالحزن أو الضيق مع هجمات من البكاء.

· نقص في الطاقة والشعور بالتعب وانحطاط الهمة

· الشعور باليأس والتشاؤم.

· الشعور بالذنب وقلة الأهمية والعجز

· فقدان الاهتمام والاستمتاع بالأشياء الممتعة (بما في ذلك الجنس).

· تفضيل العزلة وعدم الاختلاط مع الناس.

· وجود أفكار تمني الموت أو الرغبة في الانتحار والخلاص من الدنيا.

· صعوبة في التركيز والتذكر والتردد في اتخاذ القرار.

· عصبية زائدة وعدم استقرار وضجر متواصل.

· اضطراب النوم (صعوبة في النوم أو نوم زائد) مع افتقاد للنشاط بعد النوم.

· فقدان الشهية مع نقص في الوزن غير مقصود أو غير مخطط له.

*****

****

*****

أعراض الهجمة المختلطة

حيث يعاني من أعراض هجمة الهوس وأعراض هجمة الاكتئاب مجتمعة مع بعضها.
وهنا يعاني المريض من أفكار متسارعة ونشاط متزايد مع اضطراب في النوم
مصاحباً له شعور باليأس وانعدام القيمة وهجمات البكاء وأفكار الانتحار أو
تمني الموت.

من سيصاب بالمرض؟

لا يوجد لأحد مناعة من الإصابة بالاضطراب الوجداني ثنائي القطب (أوثق). إذ
يمكن أن يصاب به أي شاب أو شابه من عمر خمسة عشر سنة إلى عمر الخمسة
والثلاثين عاماً. على أن المرض قد يصيب أشخاصاً أقل أو أكثر من هذا العمر
لكن بنسبة أقل. و(أوثق) – للأسف- مرض منتشر حيث يصيب 1% من البشر لكن هناك
فئات من الناس هم أكثر عرضة له من غيرهم, وهم:

1. من له صلة قرابة بمريض (أوثق). وتزداد الخطورة كلما ازدادت صلة القرابة.

2. النساء الذين لديهم خطورة أعلى من غيرهن قد يبدأ المرض بعد الولادة مباشرة ولذا يجب النتباه والمراقبة في هذه المرحلة.

3. تعاطي المخدرات والكحول قد يشعل فتيل المرض للمؤهبين بالإصابة به.

هل الاضطراب الوجداني ثنائي القطب (أوثق) مرض وراثي؟

(أوثق) مرض يتأثر بشكل كبير بالوراثة. لكننا لا
نستطيع أن نقول أنه مرض وراثي بالكامل. والدليل على ذلك وجود عدد من
المرضى الذين ليس لديهم أي قريب مصاب بالمرض.

يقول لنا العلماء أن نسبة وجود مرض (أوثق) في المجتمع هو ما يقارب 1%
من الناس أو أقل من ذلك بقليل. لكن هذه النسبة قد ترتفع إلى 90% (أو أقل
من ذلك بقليل) عندما يصاب التوأم المتماثل بالمرض (أي من بويضة واحدة)
والذي يفترض أن التوأمين يحملان نفس الكروموسومات والجينات الوراثية.
ولاحظ أن نسبة الإصابة ارتفعت بنسبة كبيرة جداً وهذا ما يثبت دور العامل
الوراثي, ولكن في المقابل الوراثة لا تفسر كل أسباب حدوث (أوثق).

إذا كان كلا الوالدان مصابين بالمرض فنسبة الإصابة تزيد عن الخمسين
بالمائة (50%). بينما لو أصيب التوأم غير المتماثل أو احد الأخوة أو كان
الأب أو الأم مصابان بالمرض فنسبة الإصابة ترتفع إلى (25%).

ونصيحتنا هنا هو محاولة تجنب الزواج من الأقارب في الأسر التي تحدث
فيها الإصابة بـ (أوثق) من أجل تجنب إصابة الأبناء بهذا المرض مع أن
الإصابة ليست حتمية والتجنب لا يضمن الوقاية. وتبقى كل الأمور بيد الله عز
وجل.

*****

****

*****

الفحوصات المختبرية

عندما يحضر المريض للمرة الأولى إلى عيادة الطبيب بصورة مرضية تشبه
الاضطراب الوجداني ثنائي القطب (أوثق) فأول ما يخطر على ذهن الطبيب هو
استثناء وجود أي مرض عضوي يعطي صورة سريرية (أعراض) تشبه أعراض (أوثق).
هناك طيف من الأمراض العضوية التي يجب أن نتأكد أن المريض ليس مصاباً
بها.. وأهمها:

* أمراض الغدد الصماء (الدرقية وجاراتها,.. )

* أمراض عصبية (التهابات, تغيرات تنكسية, أورام)

* صرع الفص الصدغي.

* نقص بعض الفيتامينات

* استخدام المخدرات والكحول.

* استخدام بعض الأدوية في جرعاتها العادية أو الزائدة.

الفحوصات المخبرية ضرورية أيضاً قبل ابتداء بعض الأدوية المستخدمة في علاج
(أوثق) ومنها فحص وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية والقيام بتخطيط القلب
وغيرها.

*****

****

*****

* لا يوجد ضرورة للقيام بعمل صورة مقطعية للرأس أو صورة للرنين المغناطيسي
للرأس عندما نريد تشخيص (أوثق) ما لم يوجد مبرر مقنع لها.

العلامات المبكرة للانتكاسة

· هذا الموضوع هو الموضوع الأكثر أهمية في الموقع ذلك لأن نوبة الاكتئاب
والهوس والهوس الخفيف لا تبدأ فجأة.. بل تبدأ عبر علامات مبكرة تستمر لعدة
أيام ثم تشتد.. لو استطعت التعرف على هذه العلامات واستشارة الطبيب مباشرة
فستمنع من تطورها.

· لقد أثبتت الدراسات العلمية أن وعي المريض وأسرته بالأعراض المبكرة
لهجمة الهوس أو الاكتئاب تقلل بشكل كبير من هذه النوبات أو الانتكاسات..

· تدل الدراسات أن هناك فترة ما بين 2-4 أسابيع بين بداية الأعراض المبكرة
للانتكاسة وبين فقدان المريض للبصيرة بمرضه (الانتكاسة الحادة). هذه
الفترة ذهبية بكل ما تعني الكلمة لأن تدارك المريض سيقيه من انتكاسة لا
يعرف ضررها إلا الله.

· أحداث الحياة والشدة النفسية التي يتعرض لها المريض هي عامل مساعد
للانتكاسة. كما أن الضغط النفسي سيجعل من علاج الهجمة والعودة إلى المستوى
الطبيعي أصعب.

· تذكر أن هجمة الهوس لا تأتي فجأة.. بل تبدأ ببعض الأعراض الخفيفة التي
قد لا يلاحظها الآخرون.. لو استطعت تدريب نفسك على اكتشاف هذه الأعراض
وسارعت بالذهاب إلى الطبيب النفسي لأخذ العلاج اللازم فستقي نفسك بمشيئة
الله من هجمات الهوس.

*****

****

*****

حزين! ماذا أفعل؟

12 طريقة للخروج من الاكتئاب

يستيقظ الناس كل صباح للبحث عن السعادة. نذهب إلى أعمالنا, ونجني المال,
ونتقاتل ونتخاصم, ونسافر ونجيء, ونتمنى ونحلم, نفعل كل ذلك ونحن نبحث عن
السعادة.. نبحث عن ذلك الشعور الجميل كل يوم, قد تكون ممن ابتلاهم الله
بهذا المرض أو غيره مما يصيب المزاج بالتعكر والحزن والضيق.. لكن ذلك ليس
أبدياً أو حتمياً .. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها..

هذه بعض الخطوات العملية التي تجلب المزيد من السعادة في هذه الحياة. لنتأملها سوية:

1. أحص نعم الله عليك

احتفظ بـ "دفتر النعم" وسجل فيه بشكل دوري ثلاثة إلى خمسة أشياء تحمد
الله أن حباك إياها, من أتفه الأشياء (الاستمتاع بأكل الأيسكريم), إلى
أعظمها (السمع والبصر). افعل ذلك مرة في الأسبوع.

2. ضع قائمة بالنشاطات التي تدخل عليك السعادة عند ممارستها

وراقب بوعي مقدار الوقت الذي تقضيه في ممارسة هذه النشاطات. (من
الملاحظ أن كثيراً من الناس يعرفون ما يسعدهم ولكن بسبب الانشغال هنا
وهناك لا يقومون بهذه الأفعال أو النشاطات).

3. سجل تلك اللحظات والمواقف التي شعرت فيها بمشاعر إيجابية جميلة

سجلها على الورق وقم بالعودة إليها وقراءتها, وتلميعها في ذهنك واستذكارها والاستمتاع بها.

4. تذوق متع الدنيا

أعط انتباهك للحظات الجميلة خلال يومك, استمتع بدفء الشمس وأنت تخطو من
الظل إلى الشمس, استمتع بلذة شراب البرتقال, استمتع بجمال عبارة شاعر أو
خطيب, وهكذا.. خذ صورة ذهنية لمثل هذه اللحظات الممتعة, واحتفظ بها
لاستعادتها في اللحظات الأقل سعادة.

5. قم بأعمال لطيفة وبسيطة

قم بها بشكل عفوي.. (اسمح لشخص أن يتقدم عليك في الدور أمام
المحاسب), (افتح الباب لشخص ما للدخول قبلك), وبشكل منتظم أيضاً (قدم وجبة
عشاء لجاركم المسن مرة في الأسبوع). عندما تكون لطيفاً مع الآخرين من
معارفك أو من الغرباء, فهذا سيحفز لديك سيل من المشاعر الايجابية. ستشعر
بالكرم والقدرة والحميمية مع الآخرين, وستكسب احترام وتقدير الآخرين
وابتسامتهم.

6. اعترف بالفضل للآخرين

عندما يسدي لك أحدهم نصيحة, أو يقوم بتصرف أسعدك لا تتردد بأن
تذهب لتقدم له الشكر لما أمتعك به من لحظات جميلة: (أشكر إمام المسجد لأنه
يمتعك بصوته الندي عند تلاوته للقرآن), (أشكر عامل النظافة على جودة عمله
إن فعل ذلك), (اشكر جندي المرور الذي يسهر على أمننا وحمايتنا) وهكذا.

7. استثمر وقتك وجهدك في العلاقة مع أصدقائك وعائلتك

أينما كنت تعيش أو كم تجني من المال أو مهما كانت وظيفتك فلهذا تأثير
طفيف على امتلاكك للسعادة. ما يجلب السعادة حقاً هو مدى ما نملكه من
علاقات رائعة مع الآخرين.

8. تذكر أن السعادة قرار..

إنه قرارك أنت.. مهما كنت, وأينما كنت, وتحت أي ظرف, يمكنك أنت وحدك أن تختار أن تكون سعيداً أو غير ذلك.

9. قبل كل ذلك كله وبعده اكسب السعادة الحقيقية من مصدرها

التجئ إلى الله القوي القادر وتحصن بركنه الشديد واحرص على حبه لك, ورضاه عنك فذلك هو الفوز الكبير.

10. قم بتوجيه وعيك وانتباهك إلى ما تملك

وإلى ما منّ الله عز وجل عليك بدل أن نوجهه إلى ما تتمناه أو ما يملكه
غيرك. لو نظرنا حولنا لوجدنا أننا نتمتع بنعم كثيرة.. وفي حياتنا إيجابيات
عديدة, لكن أنظارنا غابت عنها ونحتاج أن نكتشفها من جديد.. أطفالك الذين
يلعبون من حولك, زواجك المستقر, صحتك المتعافية بدنياً.. وغيرها كثير. قال
أحدهم هذه العبارة البليغة التي تستحق أن تكرر قراءتها:

شعرت بالكآبة حين نظرت ليس لدي حذاء, إلى أن رأيت رجلاً في الشارع يسير ليس لديه ساقين!!

هنا اختلفت الأمور تماماً. وبدأ ذلك الفقير يشعر بالرضا رغم صعوبة ما يواجهه.

11. لقد فرضت علينا العولمة صورة موحدة للسعادة

وهي الانغماس في عدد لا يحصى من اللذائذ المؤقتة كتناول وجبة مميزة
(وغالية الثمن طبعاً), والسفر إلى أقاصي الأرض بحثاً عن الترفيه, والشراء
الذي لا حدود له من الملابس والحوائج الاستهلاكية الأخرى. وصرفت انتباهنا
عن بناء حياة طيبة, حياة لها معنى, حياة نترك فيها بصمتنا الخاصة عبر
العديد من النشاطات التي نحبها ونبرع في أدائها, والتي تترك أثراً جميلاً
في أنفسنا وفي من حولنا. لكي نتخلص من شعورنا بالحزن والضيق لابد أن نبتكر
لأنفسنا رسالةً وهدفاً. إننا بحاجة إلى أن ننظر إلى الدنيا على أنها فرصة
لكي نُظهر فيها أفضل ما نمتلك من مزايا ومهارات, ونحول أحلامنا إلى واقع
نعيشه, وبذلك نبني عالماً يحلو لنا ولغيرنا العيش فيه. وليس النظر إلى
الدنيا وكأنها (عالم ديزني) حيث الجري وراء اللذائذ التي لا تنتهي.

12. العلاج بالكتابة:

جرّب هذه الوسيلة الفعالة في محاربة الشعور بالحزن. حيث يقترح بعض العلماء
أن التنفيس عن مشاعر الحزن يتم عبر كتابتها بالتفصيل, وإطلاق عنانها عبر
وصفها بالكلمات المكتوبة, مما يوفّر الفرصة للتخفيف من وطئتها. ونقترح هنا
أن تتناول القضية التي تسبب لك ضيقاً, وتبدأ بوصفها وتحديد مشاعرك تجاهها
خلال خمس عشر دقيقة من الكتابة المستمرة دون تردد أو تنميق. ستجد في نهاية
هذا التمرين استرداد شيء من حيويتك ونشاطك. والتجربة خير برهان!

ختاماً: هذه بعض الإشارات التي أرجو أن تساعدك للتخلص من إحدى أهم معكرات
الحياة التي تورث اليأس, وتشل الفاعلية, وتكسو الحياة بالسواد.

هل يصاب الأطفال والمراهقين بالاضطراب الوجداني ثنائي القطب?

للأسف نعم فقد يصاب الأطفال والشباب الصغار بالمرض.. وخاصة أبناء لوالدين مصابين بالمرض.

تتميز هجمة المرض في الأطفال بالأمور التالية:

· عند تعرض الأطفال لهجمة الهوس تظهر عليهم أعراض العصبية وسرعة الغضب والميل للتحطيم أكثر مما يظهر عليهم الفرح الزائد

· يتعرض الأطفال إلى تأرجح سريع في مزاجهم بين (الهوس والاكتئاب) خلال
اليوم. وتبدو الصورة على شكل عصبية مزمنة وتكسير وغضب جامح مع فترات من
الهدوء.. ولذا يصبح تشخيص الاضطراب الوجداني ثنائي القطب أكثر صعوبة حيث
تختلط الصورة المرضية مع عدة أمراض. فالعصبية والعدوانية كما أنها تحدث في
الاضطراب الوجداني, تحدث أيضاً في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه,
والاكتئاب والفصام وتعاطي المخدرات, وعدد من الاضطرابات السلوكية.

يجب أن تثير الأعراض التالية الشك لديك بوجود المرض لدى الطفل:

- فترات من الانعزال والوحدة وعدم الاختلاط.

- أن يقولوا (ليتني أموت.. أريد أن أقتل نفسي..)

- فترات محددة من العصبية والغضب والحركة الزائدة والكلام الزائد (لاحظ أن
الأعراض تشبه أعراض فرط الحركة وتقص الانتباه.. والتفريق بينهما أحيانا
يكون صعباً للغاية).

وفي كل الأحوال يحتاج الطفل إلى الفحص والمعاينة من قبل المختص بالصحة
النفسية. كما أن أي إشارة أو حديث أو محاولة للانتحار, يجب أن تؤخذ بشكل
جاد وأن يُعرض الطفل أو المراهق على الطبيب على وجه السرعة.

· عندما يتوصل الطبيب إلى التشخيص ويصرف له العلاج اللازم فلابد من
الالتزام بنصيحة الطبيب والمداومة على العلاج.. إننا نتفهم خوف الأهل من
الأدوية النفسية ولكن هناك العديد من الدراسات التي تؤكد على سلامة هذه
الأدوية.

· الأدوية المثبتة للمزاج هي في الأصل أدوية مضادة للصرع وهناك الملايين
من الأطفال الذين يستخدمون مثل هذه الأدوية بسلام في أرجاء العالم.

» الأضطراب الوجداني ثنائي القطب
» ملف كامل للحلويات
» ملف كامل بأنواع السلطات
» ( ملف كامل بأنواع السلطات )
» ملف كامل للمعجنات والفطائر