دواء الرواكتان
من أهم الأدوية لعلاج حبوب الشباب المتوسطة والشديدة واحيانا الخفيفة وقد احدث هذا الدواء حينما ادخل الاستعمال السريري في أواخر السبعينات وأوائل الثمانينات الميلادية ثورة غير مسبوقة في علم طب الأمراض الجلدية لا زال صداها وآثارها ملموسة حتى اليوم.
******* يعتبر العلاج ثورة في علاج الامراض الجلدية لانه :
1- هو الدواء الوحيد الذي يمكن ان يشفي حبوب الشباب نهائياً وللأبد ..
2- اصبح ممكناً علاج أنواع من حبوب الشباب كانت غير قابلة للعلاج في السابق نتيجة لشدتها.
3- فتح العلاج ومشتقاته الأبواب لأبحاث كبيرة في علاج العديد من الأمراض غير المقتصرة على طب الأمراض الجلدية بل يتعداه إلى شتى الأمراض الأخرى.
4_ يعتبر العلاج أميناً نسبياً إذا اتخذت الاحتياطات اللازمة وقد ثبت أمان هذا العلاج بعدما يزيد عن عشرين سنة من الاستعمال.
****** مكونات دواء الرواكتان هي :
يتكون الدواء من مشتقات فيامين أ ويوجد بصورة طبيعية بكميات ضئيلة جدا في الجسم ويتوفر بشكل كبسولات حيث يؤخذ بطريق الفم.
******كيف يعمل دواء الرواكتان على :
1- تقليل إفراد الدهون من الخلايا الدهنية.
2- تكسير السدادات القرنية مما يؤدي إلي فتح مجرى الوحدات الدهنية البصيلية.
3- تحرير الخلايا الجلدية وتقليل التصاقها ببعضها وهذا يؤدي إلى تقليل الوحدات الدهني
******يستعمل دواء الرواكتان لي :
1- حبوب الشباب الحوصلية أو الكيسية.
2-حبوب الشباب الندبية حتى لو كانت بسيطة.
3-حبوب الشباب غير المستجيبة للعلاجات الاخرى.
4-حبوب الشباب الرجعية التي سرعان ما تعود بعد العلاجات الاخرى.
5-للمرضى الذين يودون التخلص بشكل نهائي من حبوب الشباب.
******* اثار جانبية لدواء الرواكتان :
هناك العديد من الاثار الجانبية المحتملة والتي سيقوم الطبيب بشرحها لك مع نسبة احتمال حدوثها وهي نادرة ومقبولة اذا قورنت بالاثار الايجابية للدواء والاثار الدائمة لحبوب الشباب ويمكن تقسم اثار الدواء إلى قسمين:
أ- آثار تحدث عند جميع المرضي وتشمل التالي:
1- جفاف الجلد: حيث يبدأ بعد عدة أيام من بدء الاستعمال ويزداد معه، وينصح المريض باستعمال المرطبات حسب الحاجة ويزول الجفاف بعد ايقاف الدواء.
2- جفاف الأغشية المخاطية: وتشمل التالي:
> جفاف الشفاه: حيث يحدث تشققات مسببة نزيفاص وألماً ويعالج بالترطيب المستمر بمطربات الشفاه.
> جفاف الأنف:ويمكن استعمال الفازلين للترطيب داخل الأنف.
> جفاف العيون: ويعالج باستعمال مرطبات العيون أو ما يعرف بالدموع الصناعية، كما يحذر من استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج وذلك تجنبا لخدش القرنية وحدوث انتانات بكتيرية قد تؤدي إلى مضاعفات خطرية منها إعتام القرنية.
ب- آثار تحدث عند بعض المرضي:
> زيادة الدهون في الدم: وتشمل الدهون الثلاثية والكولسترول وتزيد عند الأشخاص المصابين بارتفاع الدهون قبل العلاج، ويجب متابعة الدهون في الدم عن طريق تحليل الدم شهرياً وعند زيادتها ينصح المريض بالإقلال من الدهون في الغذاء وأحياناً نادرة جدا يلجأ الطبيب إلى إيقاف الدواء لحين خفض الارتفاع.
> ارتفاع وظائف الكبد (أنزيمات الكبد):
وهو نادر الحدوث جدا ويعمل فحض الكبد قبل البدء بالعلاج ويكرر شهريا أو حسب تقدير الطبيب، علماً أن الارتفاع في حال حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.
> آلام العضلات والمفاصل : ويحدث بشكل أكبر عند الرياضيين من المرضى، ونادراً ما يكون مزعجاً لدرجة إيقاف الدواء ويمكن اخذ البنادول العادي لتقليل الآلام.
> الصداع: وغالباً ما يكون خفيفاً ومستجيباً للمسكنات البسيطة ويختفي لاحقاً وينصح بمشاورة الطبيب عند كون الصداع غير مستجيب للمسكنات البسيطة لاتخاذ اللازم.
ج- آثار تحدث نادراً عند بعض المرضى، وأهمها التالي:
> تساقط الشعرك وهو نادر الحودث ويعود نموه عند التوقف عن الدواء.
، بطء التئام الجمروح والندبات: ولذلك ينصح المريض بعدم عمل أي عمليات تجميلية أو ترميمية اختيارية للوجه والرقبة حتى مرور عدة أشهر بعد الانتهاد من العلاج.
> الإضطرابات النفسية: لم تثبت ارتباط الدواء بالكتئاب وان كان يمكن حدوثه عند من لديهم تاريخ سابق بذلك، بل ان معظم المرضى يلاحظون تحسناً ملحوظاً في مزاجهم ونفسيتهم بسبب التحسن الكبير في مشكلة الحبوب.
> الحساسية للشمس: يمكن اني صبح الجلد حساساً للشمس لذلك يحذر من التعرض المفرط للشمس.
هـ- تشوه الأجنة (Teratogenicity):
وهو بلا منافس زهم وأخطر الآثار الجانبية وتبلغ نسبة احتمال التشوه بعد التعرض ما يقارب 30 - 40% وهي نسبة جداً مرتفعة. ولتجنب حدوث هذه المشكلة للاخرين ينصح عدم التبرع بالدم فترة استعمال الدواء.
********* كيف يستعمل الدواء؟
يستعمل هذا الدواء بشكل كبسولات تؤخذ يومياً بجرعات مختلفة وذلك حسب وزن الجسم حيث يهدف الطبيب إلى الوصول إلى جرعة تراكمية لا تقل عن 120 ملجم لكل كيلو جرام من وزن الجسم، فلو فرضنا ان شخصاً وزنه 60 كجم فان الجرعة التراكمية المطلوبة هي 120 * 60 = 7200مجم، وتؤخذ هذه الجرعة بمعدل متفاوت بجرعة يومية حسب تقدير الطبيب وحسب تحمل المريض للآثار الجانبية، وكثيراً ما يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم تزداد خلال أسابيع، ويلاحظ ان الجرعة التراكمية هي تقريبة حيث يمكن للطبيب الزيادة أو النقصان كل مريض حسب حالته.
اخوكم ............................الصيدلي